Аскаридоз - реферат

(Ascaridosis)

(Синонимы: ascaridosis —лат., ascariasis, lumbricosis — англ., ascaridiose,lumbricose — франц.)

Ascaris lumbricoides, обычная картина яичка в новых фекалиях
Ascaris lumbricoides, яичко, содержащее личинку
Яичка Ascaris lumbricoides и Trichuris trichiura (справа)

Аскаридоз — гельминтоз, который известен со времен глубочайшей древности у населения государств с умеренным, теплым и горячим климатом при условии достаточной влажности Аскаридоз - реферат в протяжении всего года. Аскаридоз является более частым гельминтозом, всераспространенным по всему земному шару. В странах с сухим климатом встречается изредка, отсутствует за Полярным кругом.

Этиология. Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — ас-карида людская (Ascaris lumbricoides). Взрослые особи имеют веретено-образную форму. Живы либо свежевыделившиеся из кишечного тракта аскариды красновато Аскаридоз - реферат-желтые, после смерти становятся беловатыми. Самец приметно мень-ше самки, длина его 15—25 см х 2—4 мм и задний конец тела загнут крючком. Самка имеет прямое тело длиной 25—40 см и 3—6 мм в толщину; размер яиц 0,050—0,106 х 0,40—0,050 мм.

Эпидемиология. Человек, в кишечном тракте которого паразитируют самки и самцы аскарид, является Аскаридоз - реферат единственным источником инвазии. Зрелая самка способна отложить до 245000 яиц в день, при этом откладываться могут как оплодотворенные, так и неоплодотворенные яичка. Неоплодотворенные яичка не могут вызвать инвазию. Во внешнюю среду с калом выделяются незрелые яичка гельминтов и созревание их происходит только при подходящей для развития температуре и влажности. Личинка созревает снутри Аскаридоз - реферат яичка в течение9—42 дней при температуре 13—30 °С (при хорошей температуре — 24—30° С длительность созревания составляет 16—18 дней). Подвижная личинка, сформировавшаяся в яичке, совершает линьку и только после чего приобретает инвазионную способность. При температуре ниже 12 градусов развития не происходит, но жизнеспособность яиц и начавших развиваться личинок сохраняется, потому в неких районах процесс Аскаридоз - реферат созревания может длиться не один, а два теплых сезона. Личинки гибнут все до окончания развития при 37—38 °С. Инфецирование происходит при проглатывании зрелых яиц. Эпидемиологическое значение имеют в большей степени овощи, на поверхности которых имеются частицы земли. В текущее время огромную опасность для распространения аскаридоза имеют садово-огородные Аскаридоз - реферат участки, где иногда происходит внедрение необезвреженных фекалий человека для удобрения земли.

Патогенез. Из зрелых яиц, проглоченных человеком, в узкой кишке выходят личинки, внедряются в стену кишки и попадают в кровеносные капилляры, потом гематогенно мигрируют в печень и легкие. Кроме кишечного тракта, печени и легких личинок аскарид находили в мозгу, глазу Аскаридоз - реферат и других органах. Они активно питаются сывороткой крови и эритроцитами. В легких личинка интенсивно выходит в альвеолы и бронхиолы, продвигается по маленьким и большим бронхам при помощи реснитчатого эпителия до ротоглотки, где происходит заглатывание мокроты с личинками. Попадая в кишечный тракт, личинка в течение 70—75 суток добивается половой зрелости Аскаридоз - реферат. Длительность жизни взрослой аскариды добивается года, после этого происходит ее смерть и совместно с калом она удаляется наружу. Потому наличие аскарид в протяжении пары лет у 1-го человека разъясняется только повторными инфецированиями. В период передвижения личинок симптоматика заболевания обоснована в главном аллергическими проявлениями, которые появляются в ответна сенсибилизацию продуктами обмена Аскаридоз - реферат и распада личинок. В стене кишечного тракта, легких образуются эозинофильные инфильтраты. Токсико-аллергические реакции также вероятны и наблюдаются во время локализации взрослых аскарид в кишечном тракте. Активная миграция личинок обусловливает вторую группу проявлений — за счет механического воздействия. Кровоизлияния в легкие и кровохарканье возникает после разрывов капилляров, которые появляются в Аскаридоз - реферат местах перфорации их личинками. В кишечном тракте аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стену кишки. Потому они очень мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечного тракта, просачиваться в желудок, а дальше через пищевой тракт и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи.

Томные проявления наступают Аскаридоз - реферат при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы. Взрослые гельминты могут травмировать своими наточенными концами стену кишечного тракта, а скопления аскарид время от времени становятся предпосылкой механической непроходимости. Раздражение нервных окончаний, токсическое воздействие на их продуктами жизнедеятельности гельминтов иногда становится предпосылкой спастической непроходимости кишечного Аскаридоз - реферат тракта. При передвижения аскарид в другие органы создаются условия для присоединения бактериальной инфекции с развитием осложнений гнойного нрава (абсцессы, холангиты, панкреатиты и т. п.). Отмечена особенность при повторном инфецировании — патологоанатомические конфигурации намного меньше выражены, чем при первичном инфецировании, что может свидетельствовать о типичном иммунитете при аскаридозе. Иммунитет к реинвазии сохраняется Аскаридоз - реферат несколько месяцев. Антитела к белкам аскарид можно найти уже через 5—10 дней после инфецирования, через 3 месяца они уже обычно не выявляются. В больших очагах аскаридоза у людей создается иммунитет к суперинвазии и реинвазии, что разъясняет заканчивание заражений на ранешней стадии развития у 25% нездоровых.

Симптомы и течение. Клинические проявления аскаридоза зависят от Аскаридоз - реферат локализации паразитов и интенсивности инвазии. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (пищеварительную). 1-ая фаза совпадает с периодом передвижения личинок, тогда как 2-ая обоснована паразитированием гельминтов в кишечном тракте и вероятными отягощениями.

В ранешней фазе аскаридоза клинические проявления иногда не достаточно выражены, болезнь протекает Аскаридоз - реферат неприметно. Время от времени начало заболевания проявляется с выраженного недомогания, возникает сухой кашель либо с малозначительным количеством слизистой мокроты, пореже слизисто-гнойной. Мокрота время от времени приобретает оранжевую расцветку и имеет маленькую примесь крови. Температура тела обычно обычная и субфебрильная, изредка подымается до 38° С. В легких отмечаются сухие и мокроватые хрипы Аскаридоз - реферат, у ряда нездоровых находится укорочение перкуторного звука. В отдельных случаях появляется сухой либо выпотной плеврит. Физикальные способы не всегда выявляют конфигурации в легких. Очень свойственны для этой стадии конфигурации на коже, которые нередко появляются в виде крапивницы и маленьких пузырьков с прозрачным содержимым на кистях и Аскаридоз - реферат стопах.

При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие круглых, округлых, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле либо по всему легкому. Контуры их неровные, расплывчатые. При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ров-ными. Эозинофильные инфильтраты выявляются в границах 2—3 недель; у отдельных нездоровых, исчезнув Аскаридоз - реферат, они возникают вновь спустя некое время, сохраняясь месяцами.

Количество лейкоцитов обычно обычное и только время от времени наблюдается лейкоцитоз. Свойственна эозинофилия, достигающая у неких нездоровых 60—80%; она возникает, обычно, сразу с инфильтратами в легких, пореже — позже и еще пореже — ранее их. СОЭ обычно обычная, ускорение ее бывает изредка.

Поздняя (пищеварительная) фаза Аскаридоз - реферат аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечном тракте. Время от времени она протекает субклинически. Существенно почаще, но, нездоровые отмечают завышенную утомляемость, изменение аппетита, обычно снижение его, тошноту, время от времени рвоту, боли в животике. Последние появляются в эпигастрии, вокруг пупка либо в правой подвздошной области и носят тотчас схваткообразный Аскаридоз - реферат нрав. У неких нездоровых бывают поносы, у других запоры либо чередование поносов с запорами. Описаны дизентериеподобные, холероподобные и напоминающие брюшной тиф симптомы, но при всем этом следует учитывать возможность сочетания аскаридоза с заразными болезнями.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обыкновенны боль в голове, головокружение, завышенная Аскаридоз - реферат интеллектуальная утомляемость. Наблюдаются неспокойный сон, ночные ужасы, синдром Меньера, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. В неких случаях отмечаются конфигурации со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части нездоровых аскаридозом отмечается понижение кровяного давления. Время от времени пребывание аскарид в кишечном тракте становится предпосылкой появления Аскаридоз - реферат бронхита и астмы. В анализах крови нередко выявляют умеренную гипохромную либо нормохромнуюанемию; эозинофилия встречается не всегда.

Отягощения. Нередкое отягощение аскаридоза — непроходимость кишечного тракта, которая обоснована закрытием просвета кишечного тракта клубком из аскарид либо вследствие нарушения нервно-мышечной регуляции тонуса кишки. При пальпации животика у нездоровых с схожими отягощениями можно прощупать Аскаридоз - реферат овальную, тестоватой смеси опухоль—клубок из аскарид, который может локализоваться в любом отрезке кишечного тракта. В неких случаях при узкой брюшной стене можно прощупать тела отдельных гельминтов в просвете кишки.

Томным осложнением аскаридоза является проникновение гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь. В этих случаях появляются сильные боли, которые Аскаридоз - реферат не снимаются даже наркотическими анальгетиками. На фоне этих приступов нередко появляется рвота и со рвотными массами время от времени выделяются гельминты. В случаях появления холангиогепатита и механической закупорки аскаридами общего желчного протока появляется желтуха. Температура при развитии осложнений может быть септического нрава с классными ознобами.

В итоге присоединения Аскаридоз - реферат бактериальной инфекции часто появляются гнойный холангит и множественные абсцессы печени, которые в свою очередь могут осложниться перитонитом, гнойным плевритом, сепсисом, абсцессами в брюшной полости. Проникновение аскарид в протоки поджелудочной железы вызывает острый панкреатит. Попадание их в червеобразный отросток становится предпосылкой аппендицита либо аппендикулярных колик без воспалительных проявлений. В Аскаридоз - реферат неких случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, добиваются глотки и уже отсюда заползают в дыхательные пути, что становится предпосылкой погибели от асфиксии. В редчайших случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, внешнем слуховом проходе, околопочечной клетчатке. Инвазия аскаридами обременяет течение разных заразных и Аскаридоз - реферат неинфекционных болезней, нарушает иммуногенез при заразных заболеваниях.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагностика аскаридоза в миграционной стадии основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических, гематологических и иммунологических данных. Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — резвое их исчезновение без Аскаридоз - реферат каких-то остаточных явлений. Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах — анкилостомидозах и стронгилоидозе.

Достоверное установление аскаридоза в первой фазе основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте и постановке иммунологических реакций, обнаруживающих в крови нездоровых специальные антитела. В пищеварительной стадии заболевания главным способом является исследование кала на яичка Аскаридоз - реферат аскарид. Если яичка обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках. Но время от времени в кишечном тракте находятся паразиты 1-го пола, тогда найти их можно рентгенологически. После приема нездоровым контрастной массы аскариды в виде полосок просветления шириною 0,4—0,6 см выявляются на дисплее.



artikulyacionnie-uprazhneniya-dlya-rastyagivaniya-uzdechki-yazika.html
artikulyacionnij-aspekt-fonetiki.html
artikulyatorno-fonematicheskaya.html